Solicitar autorizaciones médicas

Algunas pruebas diagnósticas, tratamientos, intervenciones y/o hospitalizaciones requieren prescripción médica y/o autorización previa de AXA/Agrupació, por ello, te detallamos varias formas para poder solicitarla.

Autorización médica en MyAXA

Solicita y consulta tus autorizaciones y las de tus hijos menores de 18 años en MyAXA app y web de forma ágil y sencilla.
Puedes hacer seguimiento de tu autorización, adjuntar nueva documentación así como descargarte la autorización.

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SOLICITUD DE AUTORIZACIONES MÉDICAS

Por teléfono

También puedes solicitarlas de forma telefónica y te ayudaremos personalmente a realizar tu gestión.

ilustración telefonista atención al cliente

Para solicitar tu autorización debes tener a mano los datos de tu tarjeta, la prescripción de la prueba y/o tratamiento y el nombre del médico prescriptor y te facilitaremos el número de autorización

¿Qué información necesitas para solicitar tu autorización médica?

Debes solicitar tu autorización con menos de dos meses y más de 48 h antes de la realización de la prueba o intervención. Además, si es un ingreso por urgencias, deberás pedir la autorización durante las primeras 72 horas siguientes al ingreso. ¿Qué datos precisamos?

  • Nº de asegurado
  • Nombre y apellidos
  • Descripción de la prueba y/o intervención.
  • Nombre del médico que la solicita
  • Población y provincia donde se realizará la prueba y/o intervención
  • Teléfono y email del contacto

Recuerda que AXA/Agrupació podrá solicitarte toda la información médica o clínica que considere necesaria para la valoración y tramitación de la prestación solicitada.

Si necesitas enviar algún tipo de informe médico, puedes adjuntarnos los siguientes modelos cumplimentados y firmados por el médico.

También, si lo prefieres, puedes firmar este consentimiento y permitir que AXA/Agrupació se ponga en contacto con tu médico para que nos facilite directamente la información del proceso por el que necesitas la autorización de la prueba médica y/o servicio médico asistencial.

Consentimiento de cesión de datos de mayores de edad (PDF)

 

Si la autorización es para un menor de edad, su padre, madre o tutor legal debe adjuntar también el documento de consentimiento de cesión de datos de menores de edad, debidamente cumplimentado y firmado.

Consentimiento de cesión de datos de menores de edad (PDF)

 

¿Qué pruebas, tratamientos o actos necesitan una autorización médica?

Si tu seguro es Óptima Smart o Premier

Aerosolterapia.

Neurofisiología: cualquier estudio o prueba funcional (ej. electroencefalograma).

Oftalmología: angiofluoresceingrafía. Pruebas especiales oftalmológicas: potenciales evocados visuales.

Otorrinolaringología: potenciales evocados, electronistagmografía, electrooculografía, pruebas vestibulares computerizadas.

Radiología y diagnóstico por imagen: resonancia magnética nuclear (RMN), tomografía axial computerizada (TAC-escáner), Rx 3D de cuerpo entero.

Rehabilitación: cualquier tratamiento o sesión de fisioterapia del aparato locomotor.

Si tu seguro es Óptima, Óptima Familiar, Óptima Plus, Complet, Complet Copagos, Vip, Vip Plus

Cualquier hospitalización.

Cualquier intervención quirúrgica o parto.

Prótesis cubiertas: stents (excepto aorta), coils, mallas quirúrgicas en intervenciones de hernias e incontinencia; válvulas cardíacas mecánicas y biológicas, prótesis bypass vascular, marcapasos, desfibrilador marcapasos ADI; portacath, bomba infusión quimioterapia; LIO monofocal; material de osteosíntesis y resto de prótesis internas en cirugía traumatológica; prótesis mamarias derivadas de mastectomía (quedando excluida la prótesis contralateral). Prótesis testicular tras cirugía de exéresis testicular por motivo oncológico. Mallas reabsorbibles de duramadre (exclusivamente en cir intracraneal o espinal tumoral). Sólo para pólizas de reembolso: válvulas de derivación LCR en hidrocefalia, implantes y estabilizadores de columna, prótesis de esófago y de colon, LIO (multifocal) en la intervención de cataratas y LIO de cámara posterior (ICL).

Análisis de genética, estudios hormonales o inmunológicos.

Pruebas de diagnóstico y tratamiento cardiológico y vascular: arteriografía, cateterismo, ablación y crioablación cardíaca.

Alergia: pruebas de provocación.

Aparato digestivo: endoscopia diagnóstica y terapéutica (Ej. polipectomía y mucosectomía), elastografía hepática, manometría y pHmetría, litotricia (vesícula y vías biliares).

Ginecología y obstetricia: amniocentesis o amnioscopia, preparación al parto, radiología especial ginecológica, (histerosalpingografía) y ecodoppler obstétrico o ginecológico.

Medicina nuclear: cualquier exploración o tratamiento con radioisótopos. PET-TAC 18FDG y PET Colina para seguimiento y diagnóstico en oncología. En modalidades de reembolso, PET-TAC para epilepsias refractarias.

Nefrología: diálisis y hemodiálisis, litotricia extracorpórea por ondas de choque y endoureteral por láser.

Neumología (ap. respiratorio): broncoscopia, ecobroncoscopia (EBUS), oxigenoterapia, ventiloterapia, poligrafia respiratoria.

Neurofisiología: cualquier estudio o prueba funcional (Ej. polisomnografía,EEG).

Oftalmología: angiofluoresceingrafía, láser oftálmico, ortóptica y pleóptica (cubierto únicamente en niños de 6 a 10 años), potenciales evocados visuales.

Oncología: tratamientos de poliquimioterapia, radioterapia y las pruebas necesarias para dichos tratamientos.

Otorrinolaringología: laringoscopia, potenciales evocados, electronistagmografía, electrooculografía, pruebas vestibulares computerizadas, laringoestroboscopia, posturografía dinámica.

Radiología y diagnóstico por imagen: radiología intervencionista, radiología vascular, resonancia magnética nuclear (RMN), tomografía axial computerizada (TAC-escáner), diagnóstico por multidetectores (DMD), radiología 3D de la columna.

Rehabilitación: cualquier tratamiento o sesión de fisioterapia del aparato locomotor, de las cuerdas vocales (foniatría/logopedia), recuperación del suelo pélvico postparto e incontinencia urinaria leve. Ondas de choque. Rehabilitación cardíaca en modalidades de reembolso.

Tratamiento del dolor: bloqueos nerviosos y tratamientos con radiofrecuencia.

Urología: estudio urodinámico y/o endoscópico; láser verde, Thulio y Holmio en intervenciones de próstata.

Chequeo médico.

Consultas o revisiones de psicología.

Si tu seguro es de Agrupació

Cualquier hospitalización.

Cualquier intervención quirúrgica o parto.

Prótesis: Prótesis para el caso de válvulas cardíacas a excepción de las que se implantan mediante cateterismo por vía percutánea, marcapasos, prótesis internas traumatológicas, by-pass vascular, stents vasculares y coils vasculares. Lente intraocular bifocal o monofocal y las prótesis mamarias y testiculares.

Análisis de genética.

Pruebas de diagnóstico cardiológico y vascular.

Alergia: Pruebas de provocación de alto riesgo.

Aparato digestivo: endoscopia diagnóstica y terapéutica (Ej. polipectomía y mucosectomía), elastografía hepática, manometría y pHmetría, litotricia (vesícula y vías biliares).

 Ginecología y obstetricia: amniocentesis o amnioscopia, curso de preparación al parto, histerosalpingografía, y ecodoppler obstétrico o ginecológico.

Pruebas de Medicina nuclear

Nefrología: diálisis y hemodiálisis, litotricia extracorpórea por ondas de choque y endoureteral por láser.

Neumología (ap. respiratorio): broncoscopia, ecobroncoscopia (EBUS), oxigenoterapia, aerosolterapia, poligrafía respiratoria, CPAP.

Neurofisiología: cualquier estudio o prueba funcional (Ej. polisomnografía, EMG,EEG) y potenciales evocados visuales y auditivos.

Oftalmología: angiofluoresceingrafía, láser oftálmico Yag y laser Argón, ortóptica, tomografía, HRT.

Oncología: tratamientos de quimioterapia, radioterapia y las pruebas necesarias para dichos tratamientos.

Otorrinolaringología: laringoscopia, electronistagmografía, electrooculografía, pruebas vestibulares computerizadas, laringoestroboscopia, posturografía dinámica y tratamiento láser en cirugía de amígdalas, adenoides y Edema de Renke.

Radiología y diagnóstico por imagen: radiología intervencionista, radiología vascular, resonancia magnética nuclear (RMN), tomografía axial computerizada (TAC-escáner), tomografía mamaria, diagnóstico por multidetectores (DMD), PET.

Rehabilitación: Cualquier tipo de tratamiento.

Tratamiento de dolor.

Urología: estudio urodinámico y/o endoscópico y láser.

Los términos expresados en esta web están supeditados a las condiciones generales y particulares de aplicación de estos seguros así como a la modalidad de seguro contratada y que el contrato esté al corriente de pago.  

 

 

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